健康险主要保住院手术这些大项目，像癌症心脑血管这些病种也常在保障范围内，还有慢性病比如糖尿病高血压定期检查费用也管。有些险种连住院垫付都包了，手术费报销比例能达到80%以上。不过像牙齿矫正这种非治疗项目一般不保，具体要看合同条款。

为啥健康险这样定呢？中国健康保险协会大前年数据显示，住院医疗报销占整体理赔的65%，癌症和心脑血管疾病占重大疾病理赔的78%。所以保险公司重点保这些高频高发病种。像糖尿病高血压这类慢性病，每年固定报销2-3次检查费，既符合大众需求又控制成本。垫付服务能减少患者垫钱压力，调研显示有43%的人因此续保。但牙齿矫正这类非必要项目，全国年均理赔不到0.5万件，所以不纳入基础保障。合同条款必须明确写清保什么不保，避免纠纷。