住院花的钱主要从医保基金里扣的，这个钱是大家平时交的医保费攒起来的。医保局会根据医院开的单子算好该报多少钱，剩下的部分自己再掏钱。报销款一般会打到个人医保卡或者绑定的银行卡里，具体要看当地政策。比如北京、上海这些地方，如果用了统筹账户的钱，可能直接打回个人账户；要是个人账户余额不够，才从统筹里报。

为啥是这个道理呢？医保基金分个人账户和统筹账户两部分，个人账户的钱是个人交的2%左右，统筹账户是单位交的6%加上财政补贴。大前年全国医保基金收入2.3万亿，支出2.1万亿，结余持续增长。各地执行有差异，比如广东前年明确要求统筹报销款必须打回个人账户，而浙江部分医院试点直接打银行卡。个人账户里的钱可以买药、看门诊，统筹账户才管住院和大病。所以报销款到哪张卡，得看用了哪个账户的钱。比如北京某三甲医院数据显示，前年有78%的住院患者钱是打回个人账户，22%通过医保卡直接结算。要是医院垫付了，他们得先垫钱再跟医保局要，这时候钱也是先到医保局账户再转给医院。