法医鉴定听力障碍主要分三步走：先看耳朵有没有问题，比如耳道堵没堵；再用仪器测听力，比如电耳镜和听力计；拍CT或X光，看有没有耳部损伤。这三步结合起来，就能判断是不是听力障碍了。

为啥要这么查呢？首先耳朵是听力关键，耳道堵了就像塞了棉花，肯定听不清。数据显示，约30%的外伤性耳聋是因为耳道堵塞导致的。电耳镜能直接看到耳道里的异物或血块，比如花生米这类异物卡在耳道里，确实常见。听力计测试分高频和低频，正常人的50-8000赫兹都能感应到。比如年轻人高频听力好，老年人低频容易退化。CT能发现鼓膜穿孔、听小骨骨折这些隐蔽伤，比如交通事故中20%的耳聋案例都和听小骨骨折有关。综合这三步，才能排除是不是人为因素或者疾病导致的听力障碍。不过要注意，有时候耳道本身没问题，但听神经坏了也会导致听力下降，这时候得结合脑部检查了。