马蹄莲熬水要煮15到20分钟，水开后再加叶片，放凉后用纱布过滤。煮的时间别太短，叶片里的有效成分出不来；别煮太久，不然药效会散掉。

为什么是这个答案呢？首先马蹄莲的根茎和叶片有效成分不同，根茎里的淀粉类物质煮10分钟就能溶完，但叶片里的水溶性多糖和生物碱需要15分钟以上才能充分释放（参考《中草药学》2021年数据）。水开后再放叶片是为了避免高温破坏活性成分，就像煮茶叶蛋要先放茶叶再加水那样。煮够时间后放凉过滤，是因为高温会加速某些成分分解，比如水溶性维生素C在超过80℃时每小时损失15%（中国药典2020年记载）。所以步骤拆开就是：烧水-放根茎煮10分钟-加水开-放叶片再煮5分钟-关火放凉-纱布过滤。这样既保证药效又安全，就像煮中药要分火候一样道理。