呕吐物酸臭味主要是胃酸和消化液里的酶长时间残留造成的。胃酸本身就有酸味，加上消化液里的酶在胃里分解食物产生的酸性物质，时间久了就会发臭。要是呕吐后胃里还有没消化的食物，细菌就会分解这些残渣，产生更多酸性气体和臭味物质。

胃酸和消化液里的酶长时间残留，会让呕吐物pH值低于4，这时候硫化氢、甲烷等细菌代谢产物就会明显增多。数据显示胃液pH值正常是1.5-3.5，残留超过30分钟就会开始滋生细菌。比如空腹呕吐的话，胃里没有食物稀释酸性环境，残留的胃酸和酶更容易长时间作用。当食物残渣在胃里停留1小时以上，细菌分解产生的硫化氢浓度会上升3倍，这时候酸臭味就会特别明显。另外呕吐后如果胃部没有完全排空，残留的酸性物质和酶会在接下来的2-3小时内继续反应，产生更多挥发性酸类物质，比如挥发性有机酸（VOCs）就有12种以上会散发酸臭味。