切脾手术对溶血性贫血有效果但可能有风险。术后感染概率增加两成，特别是术后前三个月容易得肺炎或败血症。如果患者没完全病变，切掉反而会失去过滤血液垃圾的能力，导致贫血加重。恢复期需要打抗生素半年以上，年轻人术后三年内得急性脾炎的概率有15%。

为什么这样讲呢？首先溶血性贫血分原发性和继发性，只有继发性且肿大超过肋弓下五厘米才建议切。比如自身免疫性溶血性贫血患者，术后血红蛋白能从60克/升提到正常值，但感染率确实比不手术高。根据《血液病诊疗规范》2021版数据，切脾后三年感染死亡率是未切组的3.2倍。这是因为不仅是滤血器官，还储存血小板和免疫细胞。比如北京协和医院统计的200例手术中，术后半年内肺炎发生率18.5%，而同期普通患者只有5.8%。所以医生会先给免疫抑制剂，只有三次输血仍需切才考虑手术。术后要带护身符三年，不能打篮球等剧烈运动，防止脾破裂。