烧伤病人出现血红蛋白尿要尿量达到一定标准。简单说就是红细胞破裂后血红蛋白进到尿里，但得肾脏能过滤出来才能看到颜色变化。就像红细胞像小袋子装血红蛋白，袋子破后血红蛋白流到血液里，肾脏每天过滤很多血，只有血红蛋白浓度高到一定程度，尿才能变红。

血红蛋白尿是因为烧伤时皮肤和血管受损，红细胞在体内破裂，血红蛋白随血液流到肾脏过滤。肾脏每天过滤约180升血液，正常血红蛋白浓度是130g/L左右。当烧伤面积超过30% TBSA（体表面积），血红蛋白尿出现概率达75%（《烧伤医学》2020）。比如烧伤面积40%的人，尿血红蛋白浓度超过1.5g/L就会显色。因为肾脏过滤能力有限，尿量少的话血红蛋白没达标就流不出去，所以得尿量足够多才能检测到。比如每天尿量低于500ml时，即使有血红蛋白尿也检测不出来。这就像水管一样，水流小了杂质就冲不出去。所以医生既要看尿色，也要查尿量是否达标。