变大和活跃有关系，因为本身是造血的重要地方。当增生活跃时，被迫帮忙造血，时间久了就会肿大。这时候要检查血常规和穿刺，看是不是血液病或者感染引起的。

为什么会出现这种情况呢？因为既是过滤血液的器官，也是生产血细胞的地方。当增生过旺时，原本在骨 marrow 造的血液细胞，很多会跑到里继续生产。比如白血病患者，有30%-40%会同时出现脾肿大，这是增生到的结果。被迫承担额外工作，长期下去就会肿大变硬。数据来自《血液病诊断标准》2021版，脾肿大患者中血液系统疾病占65%以上。所以发现脾大别慌，先查血常规看白细胞多少，再抽查有没有癌细胞。