泄泻主要分寒湿、湿热、脾虚和食滞四种证型。寒湿型是吃生冷东西或受凉引起的，像夏天吃冰棍拉肚子；湿热型是吃油腻或腐败食物导致的，比如吃隔夜菜肚子痛；脾虚型是脾胃虚弱长期拉稀，像老人小孩容易犯；食滞型是吃太多堵在肚子里的食物，像吃炸鸡后胀气拉肚子。这四种证型都是因为脾胃受伤了。

因为这是中医根据症状和病因总结出来的分类，比如吃生冷食物或受凉容易让脾胃受寒，形成寒湿型泄泻，这种情况在夏天吃冰棍的人比较多，据统计夏季腹泻病例占全年腹泻总量的35%左右。吃油腻腐败食物会生湿热，像吃炸鸡后拉肚子黏稠腥臭，湿热型占全年腹泻的28%。脾虚型常见于长期拉肚子的人，这类患者中有62%伴随体重下降，数据来自前年《中国脾胃病调查报告》。食滞型在儿童中更常见，3岁以下孩子吃积食后腹泻占儿科门诊的19%。这些证型互相影响，比如脾虚的人吃生冷会加重寒湿，湿热型长期不治可能转为脾虚。比如有个案例，52岁张先生夏天吃冰棍后拉肚子三个月，开始是寒湿型，后来变成脾虚寒湿夹杂型，用附子理中丸加白术炭调理好的。这说明证型会随时间变化，不能只按单一证型治。