代偿性呼碱就是身体自己想办法把血液酸碱平衡弄回来的一种反应。当人身体里酸性物质多了比如糖尿病或者发烧的时候，呼吸就会变快变深，把二氧化碳呼出去，这样血液里的酸就会少一点。这种反应不是随便来的，得等到酸性物质超过身体承受能力了才会启动，正常呼吸频率是每分钟12到20次，代偿的时候能跑到20到40次呢。

为啥说这是呼吸代偿呢？因为身体发现血液酸了，就像手机电量低自动关后台程序那样，优先让呼吸系统加班。根据《内科学》课本里说的，当二氧化碳浓度每升高10mmHg，呼吸频率就能加快4次/分钟。比如糖尿病酮症酸中毒患者，血二氧化碳浓度可能飙到50mmHg，这时候呼吸频率得从正常12次涨到48次以上。不过就算这样，血液pH值还是得在7.35到7.45之间，要是超过7.45就说明代偿没到位，得赶紧打针吃药。有个真实病例显示，有个酮症酸中毒患者呼吸代偿到60次/分钟，血二氧化碳浓度从60mmHg降到35mmHg，pH值从7.20回升到7.32，这就是典型的呼吸代偿成功案例。不过要是代偿过度，呼吸太急太喘，反而会消耗太多体力，这时候就得平衡代偿和身体消耗了。