药物转运主要靠两种方式，被动扩散像水往低处流自己动，主动运输像快递员送货要帮忙。被动扩散简单省事，靠浓度差让药物从高浓度地方往低浓度地方走。比如吃进去的阿司匹林，靠被动扩散就能穿过胃壁进入血液。主动运输要找载体蛋白当助手，比如肠道吸收维生素D就需要这个方式，得花点能量。

为什么被动扩散是主要方式呢？因为被动扩散不需要载体，药物能直接穿过细胞膜。数据显示被动扩散占整个转运过程的70%左右，主动运输占30%。比如布洛芬这种脂溶性高的药，被动扩散就能快速进入血液，临床研究显示这类药物起效时间比依赖主动运输的抗生素快2-3小时（《药物转运机制》第5章）。不过有些药物比如青霉素G，必须靠主动运输穿过细菌细胞膜，否则根本进不去。就像快递员送生鲜和文件，走不同通道一样。