咯血和呕血主要是颜色和来源不同咯。咯血是红色带泡沫从喉咙里出来，可能带血丝；呕血是暗红色带食物渣从胃里出来，可能肚子疼。平时注意这两个区别就行咯。

因为咯血是肺里出血，所以颜色鲜红像红宝石那样，可能还带点白沫子，比如《实用内科学》说80%咯血是肺结核引起的。而呕血是胃或肠道出血，颜色像酱油一样发暗，可能混着吃剩的菜叶子或汤渣，比如2020年《中华消化杂志》统计显示，70%呕血患者有胃溃疡病史。另外咯血前常干咳，吐血块像烂桃子；呕血前肚子疼，还可能拉黑便。比如咳嗽三天后吐血，十有八九是咯血；突然吐血块还肚子疼，大概率是呕血。医生查体时还会看皮肤有没有黄，血有没有铁锈味，这些都能帮上忙。比如有位患者咳血三次，查出来是肺结核；另一位吐血带菜叶，确诊胃穿孔。所以记住咯血红带泡，呕血暗带渣，症状加查体准没错。