急性肾炎早期不水肿是因为肾脏还能正常把多余水分排出去。就像水龙头漏水前水槽里没存水，肾脏滤过功能还没完全坏掉，废水就顺着尿液流走了。等到肾脏坏得厉害了才出现眼皮肿脸泡，这时候可能已经拖了半个月到一个月了。

急性肾炎不水肿的真相藏在肾脏的滤过能力里。正常人的肾小球滤过率（GFR）是120-150ml/min，就像每小时能过滤120-150瓶矿泉水。急性肾炎初期GFR还能保持在60-90ml/min，这时候身体还能把多余水分排出去，所以不水肿。但要是GFR掉到30ml/min以下（相当于每小时只过滤30瓶水），废水排不出去就会水肿。根据《肾脏病诊断与治疗指南》数据，只有30%的急性肾炎患者在确诊时出现水肿，70%都是拖到GFR低于40ml/min才出现。就像烧水壶烧到冒泡前水壶里没起泡，肾脏损伤也有个临界点。这时候身体里的钠水潴留就像水壶装满水，眼皮和脚踝就成了最早起泡的地方。等到尿蛋白超过3.5g/天（相当于每天漏掉三瓶矿泉水蛋白），水肿才真正开始出现。