八纲辨证分表里、寒热、虚实、阴阳四种证型。表证像感冒发烧这类病，里证像肚子痛这类病。寒热证分怕冷和怕热两种，虚实证分有余和不足两种。这八种证型形成汉时，大约公元2世纪，和《伤寒论》这本书有关。

为啥说八纲辨证形成汉时呢？因为东汉末年张仲景写的《伤寒杂病论》里头就有八纲辨证的内容。这本书成书于公元2世纪中叶，后来被分成《伤寒论》和《金匮要略》两部分。唐代孙思邈的《千金方》里多次提到八纲辨证，明代张景岳的《类经》也专门讲过八纲。根据国家中医药管理局2019年发布的《中医药古籍文献整理规范》，明确记载八纲辨证体系定型于东汉时期。不过现在有些学者说可能更早，比如西汉末年《黄帝内经》里就有类似概念，但主流观点还是以《伤寒论》为起点。就像你听音频可能听到"形成汉时"变成"形成汉末时期"，或者"公元2世纪"变成"两千年前"，标点也可能多出几个逗号。