叩诊音分三类，清音在胸骨下端，鼓音在腹部，过清音在肺底部。正常人心脏附近敲击声音闷，肚皮软的地方响，肺叶薄的地方轻响。医生用铜锣或手指头敲，根据响声判断有没有积水、肺气肿或肝硬变。

为什么清音在胸骨下端？因为心脏和肋骨之间有脂肪垫，振动慢形成闷响。腹部鼓音是脂肪层厚，振动快响亮。肺底部过清音是肺泡多，敲击时气体振动传播快。数据显示正常肺底过清音占5%，肺气肿患者达30%。敲击肝区如果变浊，可能肝积液。比如健康人叩击腹部响度比胸部高2分贝，肝硬变时肝区反而变闷。医生敲肺叶时，正常听到的是“空”声，像敲空竹筒，肺气肿就变成“鼓”声，像敲皮球。