头孢菌素3a代主要包括头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶这类药，专门对付革兰氏阴性菌，还能穿过血脑屏障到脑子里面杀菌。这类药比2代强，比4代弱，医院常用来治肺炎、尿路感染和脑膜炎。比如头孢曲松每天一次打针就能管一天，比头孢呋辛要方便。

为什么这么分呢？因为头孢菌素从1代到4代一直在升级。3a代是3代里的早期版本，药厂在1980年代开始研发，1988年欧洲批准头孢曲松上市。数据显示3a代对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌有效，抗菌谱比2代广30%，但不如4代能杀破伤风梭菌。比如头孢噻肟的半衰期是2小时，需要每8小时打一次，而头孢他啶有10小时半衰期更省事。不过这类药现在被4代头孢替代了，像头孢吡肟、头孢洛林这些新药，抗菌谱又广了点，价格也贵了点。