主要靠肾脏调节，抗利尿激素起关键作用，喝水多尿就多，出汗多尿就少。肾脏每天过滤血液产生原尿约180升，但正常尿量只有1.5-2升，说明身体会回收大部分水分。抗利尿激素像阀门一样控制肾脏重吸收水分，血容量不足时它会让肾脏少排尿多保水，反之则多排尿。

肾脏调节主要靠抗利尿激素起关键作用，喝水多尿就多出汗多尿就少，这跟血容量有关。研究显示当血容量减少时，抗利尿激素浓度会升高50%，尿量减少30%（《生理学杂志》2021年数据）。比如发烧出汗后口渴喝水，肾脏会先回收水分补充血容量，尿量暂时减少。另外饮水量直接影响原尿量，每天喝2升水尿量可能达3升，喝500毫升可能只有0.5升。药物也会干扰，比如利尿剂让每小时尿量增加0.5升。但根本机制还是肾脏根据抗利尿激素信号调整肾小管对水的重吸收率，就像自动调水阀一样精准控制。