酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因这些，它们结构里有酯键，用酒精代谢。比如普鲁卡因打进去后，身体里的乙醇会分解它，所以喝酒的人可能时间变短。丁卡因和普鲁卡因类似，但丁卡因脂溶性高，在皮肤里存留时间长，所以作用时间能到两三个小时。氯普鲁卡因是普鲁卡因的衍生物，酯键还在，但毒性更低，适合敏感部位使用。

为什么选这三个？因为酯类局麻药的特点就是酯键连接，这个键容易被体内酶水解。比如普鲁卡因的代谢半衰期是1.5小时，而酯类代谢比酰胺类快，所以作用时间短。丁卡因酯键位置不同，脂溶性高，所以能穿透皮肤更慢释放。数据来源显示，酯类局麻药在体内半衰期普遍在1-3小时，而酰胺类比如利多卡因要5-7小时。酯键被水解后，药效就没了，这也是为什么酯类容易过敏，因为代谢产物可能引发免疫反应。比如普鲁卡因过敏的人，丁卡因也可能过敏，因为结构太像。但氯普鲁卡因做了结构改造，酯键还在，但侧链加了苯环，毒性降低30%左右，所以现在用得更多了。