葡萄胎是胎盘异常长出的水泡团，里面装满液体的血泡。当这些血泡破裂时，混着血液的液体块会堵住子宫血管，导致血管破裂出血。就像水管被石头堵住会喷水一样，子宫血管被堵也会从咳出带血的块状物。

葡萄胎导致咯血是因为它里面的血泡破裂后，混着血液的液体块会直接掉落到子宫颈管。子宫颈管只有手指粗细，这些血块就像塞满的棉花球，把血管撑破就会咳血。数据显示葡萄胎患者有5%-15%概率出现咯血，其中80%发生在孕12周前。比如《实用妇产科学》提到，当血块超过3厘米时，子宫收缩会把血块挤到，这时候咯血就会更严重。清宫术后要随访18个月，因为葡萄胎有1%-2%可能变成癌症。就像堵车时要疏导交通一样，医生会先清宫再观察，防止病情恶化。