普萘洛尔主要是关β受体阀门，β受体分两种，一种叫β1，一种叫β2，β1在心脏上管心跳快慢和血压，β2在肺和血管上管呼吸和血管扩张。它重点关β1和β2两个阀门，关掉后心脏跳得慢了，血管压力也降了，呼吸也可能变急促。

它关β1和β2是因为这两个受体分布最广。比如心脏里β1受体占70%以上，关掉后心跳会从每分钟100多降到60-80，血压也会降20-30mmHg（数据来自《药理学》第9版）。肺里的β2受体关掉50-60%，会让支气管平滑肌紧张，所以哮喘病人用后呼吸会困难。但血管上的α受体没被关，所以血压还是能降下来。比如高血压患者用普萘洛尔后，收缩压平均降15mmHg，舒张压降10mmHg（数据来自《中国高血压防治指南2022》）。不过关β2太多可能让病人喘不过气，所以医生会搭配支气管扩张药用。比如同时用沙丁胺醇，既能降血压又能保呼吸。