高级营养师是副高级职称，比中级高一级，能独立负责复杂营养方案，需5年以上经验+考试+评审。现在国内职称分初级、中级、副高级和正高级，营养师属于技师类，副高级就是高级营养师。比如三甲医院营养科主任通常都是这个级别，能制定糖尿病、肥胖等群体的饮食计划。

因为正高级职称需要博士学历或者副高工作五年以上，而高级营养师目前还是副高，所以不能算正高。根据人社部大前年数据，副高级职称评审通过率约15%，平均需要6-8年工作经验。比如某省前年高级营养师考试，报名人数2.3万，实际通过的才3500人左右。现在高级营养师还要继续教育，每年学满30学分才能维持资格。职称越高，工资也越高，比如上海高级营养师月薪普遍在2万到3万之间，比中级高30%以上。不过要评正高的话，得先当副高五年，再考博士或者有重大科研成果才行。