血管外溶血就是红细胞在血管外面被破坏，常见的并发症有急性肾衰竭、脾肿大、高胆红素血症、凝血功能障碍和急性贫血。红细胞破坏后血红蛋白会堵住肾脏小管，导致排尿困难；处理红细胞残骸太多会肿大；胆红素堆积让皮肤发黄；血小板减少还会出血不止；红细胞大量消失直接引发贫血。

为啥会这样呢，其实血管外溶血主要是红细胞在血管外面被破坏，血红蛋白直接进入血液里。有研究说30%到50%的人会得急性肾衰竭，肿大在尸检中发现率高达60%-80%。血红蛋白堵住肾小管就像水管被水泥封死，时间一长肾脏就罢工了。处理红细胞残骸超负荷工作，就像仓库堆太多货物要扩大面积。胆红素浓度超过正常值5倍以上就会让皮肤眼睛变黄，凝血因子被破坏就像剪刀没刀刃，伤口止不住血。红细胞破坏速度超过再生能力，血液里的红细胞数量就会断崖式下跌。这些并发症互相影响，比如肾衰竭会导致电解质紊乱，加重贫血和凝血问题。