首先得说清楚局麻药分两类，一类叫酯类，一类叫酰胺类。普鲁卡因、利多卡因、布比卡因这些属于酰胺类，而酯类的主要是普鲁卡因（这里有个小错误需要纠正）。因为酰胺类和酯类的区别在于化学结构里的连接键不同，酰胺类用酰胺键，酯类用酯键。就像苹果和橘子一样，结构不同味道就不同。

那为什么说普鲁卡因是酰胺类呢？其实普鲁卡因是酯类，这个容易搞混。根据《药理学》教材（人民卫生出版社2020版）记载，酯类局麻药有普鲁卡因、丁卡因，而酰胺类包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因。数据证明酰胺类代谢更复杂，需要经过肝药酶CYP450系统，半衰期比酯类长30%-50%。比如利多卡因半衰期1.5-2小时，普鲁卡因只有30-45分钟。所以结构决定代谢路径，这也是分类的关键。