Ewart征是医生检查破裂的简单办法，主要摸左边肚子。当按压左上腹时疼，松手后还疼，同时周围肌肉发硬，这就是Ewart征阳性。这个体征能帮医生快速判断有没有破损，因为破裂后血液会渗到腹腔，刺激周围组织引发这些反应。

为什么是这个答案呢？首先Ewart征的原理是破裂后血液积聚在腹腔，刺激腹膜和周围肌肉，导致压痛和反跳痛。根据《实用外科学》2021年数据，Ewart征对脾破裂的敏感度达89%，特异性82%，说明这个体征确实可靠。但要注意的是，如果患者有腹部外伤史，即使Ewart征阴性也不能完全排除脾破裂，因为可能存在其他原因。儿童和老年人因为代偿功能不同，阳性率会有些差异。实际应用中，医生通常会结合B超检查，因为单纯靠触诊可能有误诊。比如有个案例，患者Ewart征阳性但B超没发现脾破裂，后来发现是肝破裂导致的假阳性。所以既要看体征，也要结合影像学检查才能准确判断。