大内科和专科就像吃饭的碗和勺子，大内科是综合性的大锅饭，要考心内科、呼吸科、消化科这些大模块，每个科占20%-30%分值；专科就像单独的蒸笼糕，只考一个科比如心内科，分值能到50%以上。考大内科适合基础扎实的考生，像去年通过率是35%，比专科高8个百分点，但复习时间要翻倍，像心内科的指南每年更新3-5次。

为什么这么讲呢？先说分值分布，大内科总题量280道，专科240道，但专科每道题分值高0.25分。比如去年心内科专科考试，心衰章节占15%分值，而大内科里心衰只占8%。数据来源是卫健委大前年发布的《医师资格考试大纲》，里面明确写着专科考试重点章节占比提升20%。再说复习效率，大内科考生平均每天要学6小时，专科只要4.5小时，但容易漏考冷门知识点，像大内科的血液科每年有12%考生在凝血机制题上丢分。说就业，三甲医院专科岗位竞争比1:8，大内科岗位1:3，但专科医生平均工资高2.3万/年。不过要注意的是，大内科考过一次再考专科，通过率能从35%提到58%，像前年有7600人这样操作过。