社保医保属于人社局管的事，在账本上就是“社会保险基金收入”这个一级科目。比如说去办医保卡、交社保钱，都是人社局下属的医保局具体管着。这个一级科目在预算里排得挺靠前的，每年光医保基金收入就有几千亿，比如大前年全国医保基金收入2.8万亿，支出2.6万亿，结余部分滚存起来用。

为啥说社保医保归人社局管呢？首先看机构设置，人社局下面专门有医保局这个二级单位，负责城乡居民医保、职工医保这些事。根据《国务院机构改革方案》，2018年把原劳动保障局的社保职能划归人社局，后来2019年又成立国家医疗保障局，专门管医保。数据显示人社局官网社保医保相关业务占整个局务的65%，而医保局年度工作计划里明确写着要管好1.3亿参保人的待遇。再比如前年医保目录调整，就是人社局联合卫健委、医保局三方共同制定的。所以从机构设置、资金科目、业务范围这三方面看，社保医保都和人社局紧密挂钩。不过要注意的是，医保基金虽然属于社保基金，但具体执行时医保局和人社局是分工合作的关系，就像左手和右手配合干活一样。