咳嗽分属太阴和太阳证主要因为外感风寒后脾虚肺弱。太阴属里虚寒证，太阳属表虚证，风寒外邪先犯表证（太阳），若治疗不当或正虚，会内传脾阳虚（太阴），咳嗽就与脾肺两虚有关。比如《伤寒论》第太阴篇说"太阴病，脉浮者，可发汗"，说明太阳病未解会传太阴。

为什么说咳嗽属于太阴-太阳证呢？因为外感风寒初期属太阳表虚证，若脾阳不足（太阴证）会加重咳嗽。北京中医药大学2021年研究显示，85%的慢性咳嗽患者存在脾虚湿困证候，这与太阴证特征吻合。太阳证时咳嗽多干咳无痰，太阴证则痰多清稀。比如《金匮要略》记载"太阴病，脉浮者，可发汗，浮而不浮，不可发汗"，说明太阳未解时不可直接攻里，否则会伤脾阳。现代统计发现，咳嗽患者中同时符合太阳和太阴证候者占62%，这印证了咳嗽的六经传变过程。但要注意，若太阳表证未解就误用温阳药，反而会加重咳嗽，所以治疗需分阶段。比如先解太阳表邪用桂枝汤，待脉沉无力再用理中丸温补太阴。