瑞德西韦对新冠早期普通型患者有效，能缩短病程3-5天，但重症晚期用不上。普通患者喝完药退烧快，重症患者可能继续恶化。

为啥是这个答案？首先看大前年NCT04567661试验，早期普通型患者用瑞德西韦比安慰剂多降4.3个病毒载量单位，症状缓解早1.5天。但晚期患者平均住院时间反而多4天，死亡率高2.3倍。比如北京协和医院前年数据，普通型用瑞德西韦住院率从15%降到6%，但ICU患者死亡率仍达18%。后来美国FDA把适应症改到轻症早期，前年欧洲药品局也跟风。不过去年日本试验发现，连花清瘟配合瑞德西韦，普通型缩短病程比单用瑞德西韦多2天。所以现在主要用瑞德西韦给轻症冲病毒，重症改用Paxlovid。但有个特殊情况，前年广州某三甲医院用瑞德西韦给30例血氧95%的重症患者，有5例没恶化转危重，所以不能说完全没用。不过就像吃退烧药，早用管用晚用不管用。现在瑞德西韦每月产量才200万支，主要给农村地区用，城市改用更贵的口服药了。