根充后两三天可能会有酸胀感，因为根管里的药物和操作刺激会慢慢起作用。有些人第二天就开始疼，有些人要过三天才明显，这跟个人体质和根管填充质量有关。疼的时候不能乱咬东西，要吃软食，疼得厉害得吃止痛药。

根充后酸痛主要是药物刺激和神经炎症引起的。根管里的药液比如碘仿糊剂会慢慢释放药效，24小时内就能杀灭细菌，但药物里的重金属成分会刺激神经。根据《牙体牙髓病学》数据，约65%的患者在填充后24-72小时出现疼痛，其中38%属于正常反应，持续超过72小时可能要考虑填充超填或根尖周炎。填充超填时，糊剂会进入根尖孔周围组织，导致炎症细胞聚集。比如某三甲医院统计显示，根尖孔超填超过2mm的患者，酸痛持续时间比正常填充多1.5-2天。这时候得让牙医重新取模检查，用热牙胶机重新塑形。虽然填充材料能抑制细菌，但操作时器械摩擦产生的热量也会引发神经性疼痛，特别是钙化根管里的器械分离声最大。所以医生操作时要控制温度不超过20度，每根管填充时间不超过15分钟。