首次电除颤一般用200到360焦耳。电极板贴紧胸口，机器自动计算心脏电阻和面积，然后选择合适能量。如果第一次没成功，间隔2分钟再补打一次。

为什么是这个能量范围呢？根据美国心脏协会和欧洲心脏病学会标准，心室颤动时首次能量200焦耳足够。如果患者电阻大，比如肥胖或胸肌厚，可能需要增加到360焦耳。电极板面积每增加1平方厘米，能量需求减少10%。比如电极板面积大能量会减少，电阻高能量要增加。AHA数据显示，200焦耳成功率达85%，超过300焦耳可能增加心肌损伤风险。所以医生会先打200焦耳，看有没有反应。没反应才加量，中间间隔至少2分钟让心脏休息。