车险和医疗险里，车险有绝对免赔险，医疗险没有。车险的绝对免赔是事故不管谁的责任，都要先扣固定金额再赔。比如交强险里有些情况，不管对方全责还是自己全责，都要先扣2000块。而医疗险是按实际花销来扣，比如花1万块医疗费，先扣1000块再报销，扣完还能继续报。医疗险的免赔不是死扣，要看医保报销多少，自己剩下的部分再按比例报。

车险有绝对免赔险是因为要控制风险，保险公司怕被全责方赖账。根据中国保险行业协会数据，大前年车险绝对免赔条款覆盖了78%的商业车险，平均免赔额是2000-5000元。比如追尾事故，不管对方责任率多少，都先扣2000元。而医疗险没有绝对免赔是因为医疗费用不固定，前年百万医疗险赔付案例中，有23%的案例是医保报销后，剩余费用100%报销，免赔额根据实际自付金额动态调整。就像感冒发烧，如果医保报了500块，自己花300块，医疗险再报200块；如果自己先垫付1000块，医疗险再报700块，免赔不是死扣，是跟着实际花销走。