头顶头发越来越稀疏，可能因为遗传、激素变化、长期压力或营养不足。遗传占脱发原因的三成，天生毛囊对雄激素敏感，头顶区域容易萎缩。比如男性二十岁后，每五年头顶头发密度就减少四成。女性更年期雌激素下降，也会让毛囊提前进入休止期。压力会让头皮血液循环变差，三个月不缓解就会掉发。

因为遗传，头顶毛囊天生脆弱，雄激素一刺激就容易脱落。数据显示，男性脱发中遗传因素占30%，女性占20%。头顶的毛囊对DHT（双氢睾酮）更敏感，这种激素会让毛囊逐渐变细，每年脱落量增加15%。比如30岁男性，头顶发际线每年后移0.5厘米，到40岁可能后移2厘米。长期熬夜或饮食差，蛋白质、铁元素摄入不足，会让头发缺乏营养，掉发量比正常情况多三成。比如每天吃不到50克蛋白质，半年后发丝直径会减少10%。压力大的情况下，头皮毛细血管收缩，头皮供血减少，头发进入休止期的速度加快。研究显示，连续三个月每天焦虑超过两小时，休止期脱发会增加40%。