要判断是不是宫外孕得先看有没有停经史，停经超过35天还没来月经就要警惕了。然后要留意肚子疼不疼，特别是下腹部的绞痛，疼得厉害还可能恶心呕吐。如果出现出血或者血块，这时候要赶紧查尿HCG看有没有怀孕。医生查体时按肚子如果后穹窿或者附件区有压痛感，再结合休克症状比如头晕心跳快，基本就能判断了。

为什么得这么判断呢？首先停经史是宫外孕最关键的线索，有研究说停经超过35天的女性宫外孕概率是正常宫孕的3倍多。尿HCG检测虽然能查到怀孕，但宫外孕的HCG值通常比宫内孕低，特别是早期可能检测不到。比如有研究显示单纯用HCG判断宫外孕准确率只有60%-70%，结合腹痛和压痛症状后准确率能提升到85%以上。后穹窿触痛是因为宫外孕破裂时血液会积聚在盆腔后部，按压时会有明显疼痛感。附件区压痛则是胚胎着床在输卵管里生长导致的，但要注意有些正常宫孕也会有附件区压痛，所以得综合多个症状分析。