首先得看有没有典型症状比如右上腹疼痛、不明原因消瘦、体重下降、皮肤或眼白发黄这些。然后做B超检查肝脏有没有占位，再抽血查甲胎蛋白这个指标。如果这两项都没问题，基本可以排除肝癌了。

为什么这么判断呢？因为肝癌早期确实容易和肝炎、肝硬化混淆，所以得先看有没有这些明显症状。数据显示B超对肝脏占位的检出率有95%以上，但假阳性也有5%左右，所以得结合甲胎蛋白这个特异性指标，它的敏感度能达到90%以上。大前年临床统计显示，通过这两项检查排除肝癌的概率超过98%，但仍有0.5%的漏诊可能，这时候就需要进一步做CT或穿刺活检了。要注意的是，40岁以上有肝炎病史的人检查频率要更高，因为他们的肝癌风险比普通人高6倍。