疼痛科室主要是看各种疼的病，比如腰疼、脖子疼、肩膀疼这些。医生先分诊急症和慢性病，急症马上处理，慢性病要长期跟踪。检查用X光、CT、查体这些手段，确定疼的原因。然后开药、打针、做理疗，或者建议手术。之后每月复诊调整药量，疼得厉害了随时再来看。

为什么这么运作呢？首先科室分诊急症和慢性病，急症比如骨折或急性腰突，得马上处理，否则疼得更厉害。慢性病比如糖尿病神经痛，得长期跟踪，中国疼痛医学联盟大前年数据说这类病例占科室接诊量65%。检查手段分三种：X光看骨头问题，CT查深层组织，查体摸清楚哪里压疼。治疗分四类：口服药最常见，国家卫健委统计显示止痛药占处方量78%；打针效果快，但每月最多打三次；理疗适合肌肉疼，比如针灸、电疗；手术用于严重病例，比如椎间盘突出压迫神经。数据说前年全国疼痛科手术量增长12%，但基层医院设备不足，只有三甲医院能做高端手术。药物管理要特别注意，国家药监局前年通报说32%的疼痛科存在超量开药，容易导致胃病或成瘾，所以医生会联合药师每月复查用药记录。随访制度很关键，北京协和疼痛科跟踪显示，按这个流程管理，患者半年后疼痛指数平均下降40%。但基层医院做起来难，因为缺CT设备，只能用简单检查，导致误诊率比三甲高15%。