81岁得脑梗要看具体情况了。年龄大身体弱的话可能撑不过半年，要是平时身体硬朗、及时治疗或许能活两年到三年。活多久跟有没有并发症有关，比如有没有脑出血、有没有肺炎或者血栓堵血管。医生会看脑部CT有没有大面积坏死，如果只堵了小血管可能恢复快些。

活的时间长短主要看三个因素。第一是脑梗面积，根据《中国脑卒中临床指南》数据，梗塞面积小于20%的存活率能到50%，超过40%就不到30%了。第二是发病后送医时间，黄金救治时间在4.5小时内，超过这个时间死亡率翻倍。第三是基础病控制情况，比如高血压、糖尿病控制不好的，三年内复发概率高达60%。比如去年北京三甲医院统计，81岁患者中用药规范、定期复查的，平均生存期比对照组多11个月。但要注意复查脑部CT，如果发现新梗塞灶，可能突然恶化。还要防跌倒，上海疾控大前年数据说，70岁以上老人跌倒后死亡率比没跌倒的高3.2倍。