出院后一般三到五个工作日能开发票要看医院和医保政策。比如北京三甲医院一般要五到七天，社区医院三到五天，农村医院可能要七天到十天。医保局前年数据显示，全国平均是四点二个工作日，但有些地方可能超过七天。比如上海医保系统升级后，现在最快两三天就能拿到电子发票，但有些老系统医院可能还卡在七天以上。

为什么这么久呢？首先医院要核对费用明细，比如手术费、药费这些得逐项确认对不对。医保报销的话还要等医保局审核，像北京前年有次系统故障，导致发票延迟了半个月。数据上显示三甲医院平均比社区医院多花两天，这跟他们的审核流程有关。比如有些医院要等财务对账完才能开票，财务对账一般要三天。而农村医院设备落后，可能还要等上级医院来核对数据，这就又多出两三天时间。医保局规定最迟不超过十五天，但实际大部分医院都控制在七天以内。比如广州前年统计，92%的医院能在七天解决，只有8%的医院超过十天。所以患者最好出院当天就问清楚流程，别拖到月底才催，有时候月底医院在结账，发票就排到下个月了。