怀孕一般从末次月经的第一天开始算起，到预产期共40周左右。医生通常用末次月经算头，再推算到40周零5天，这样就算出怀孕时间。产检时通过B超确认胎心胎芽，再核对实际孕周，确定分娩时间。

为什么这么算呢？因为受精卵形成后着床时间大约在末次月经后两周左右，所以用末次月经倒推能保证准确性。根据《妇产科学》教材记载，正常月经周期28天，排卵日一般在第14天，而着床发生在排卵后6-12天。这样算下来，末次月经算起比实际受孕时间提前两周，正好对应40周的总周期。但现实中有的女性月经不规律，比如28天周期和35天周期，或者有提前排卵的情况，这时候B超显示的胎芽大小才是最准确的孕周判断。比如有的女性月经不规律可能需要B超确认孕周，比如末次月经显示怀孕12周，但B超发现胎芽只有9周，这时候就要调整预产期。根据国家卫健委统计，约5%的孕妇需要通过B超重新计算孕周，特别是双胞胎或多胞胎，因为胚胎发育速度更快。所以虽然末次月经是基础，但实际孕周还是以B超数据为准，这样算出来的预产期误差能控制在3天内。