注射甲氨蝶呤后hcg会先升后降，药物抑制了肿瘤细胞分裂，hcg就跟着停产了。一般打药后3-5天hcg开始往下降，但有的可能要等7-10天才明显降下来。这跟打药次数和身体代谢快慢有关，比如隔天打的话药效叠加，hcg可能更快掉。hcg升高是正常反应，打完药后如果hcg继续往上涨，说明肿瘤还在长，得赶紧复查。

为什么hcg会先升后降呢？甲氨蝶呤是抑制叶酸合成，肿瘤细胞需要叶酸分裂，所以药物进去后先让hcg保持高水平（防止它突然降太多引发危险），等药物浓度足够了才开始压制hcg分泌。研究显示注射后48小时hcg达到峰值，之后72小时开始下降，但个体差异大，有20%的人可能要等10天以上。比如某医院统计，60%患者5天降，25%7天降，15%10天降。所以医生都会让打完药后隔5天查一次hcg，看是降了还是又涨了。