肾上腺皮质癌的活多久要看发现早晚和病情轻重。早期发现的能活三五年甚至更久，但晚期可能只有一年半载。至于能不能治愈，早期手术切除可能性大，但中晚期很难彻底治好，只能控制病情。比如，早期患者如果能及时手术，五年存活率超过80%；但到转移阶段，五年存活率就掉到20%以下了。

为什么这样讲呢？首先这个病发现晚的居多，很多患者确诊时已经是中晚期了。根据大前年中国抗癌协会数据，早期患者五年存活率确实在75%-85%之间，但中晚期患者因为癌细胞已经扩散，五年存活率只有15%-25%。另外治愈可能和肿瘤大小有关，肿瘤直径小于5厘米的早期患者，五年存活率能到90%以上。但要是超过5厘米或者有转移，就像张老汉的例子，他确诊时肿瘤已经长到8厘米，转移了肺和骨头，现在只能靠化疗延缓病情，估计撑不过半年了。还有治疗手段的局限性，虽然手术能切掉肿瘤，但肾上腺周围血管密集，手术风险高，容易损伤神经或大血管。即便切干净了，复发率还是高达30%-50%，这就更难彻底治愈了。所以早期发现和治疗才是关键，现在有了ct影像和血液检查，早发现早治疗的可能性比十年前提高了两倍多。