胃癌能不能彻底治好要看具体情况。早期发现的胃癌手术切除后五年生存率能到90%以上，中晚期患者五年生存率就降到30%左右了。现在有靶向药和免疫疗法，晚期患者也可能活三五年。但完全治愈很难，特别是转移了的话，只能控制病情。

为什么这么讲呢？国家癌症中心大前年数据显示，早期胃癌手术切除五年生存率是90.2%，而进展期患者只有29.3%。靶向药比如HER2阳性胃癌用曲妥珠单抗，客观缓解率能到70%以上。但晚期患者五年总生存期平均只有6.7个月，像吉非替尼这类药物能让部分患者活过两年。不过就算用PD-1抑制剂，完全缓解率也才15%-20%。所以早期发现是关键，中晚期只能延长生命，不能保证彻底治愈。就像王阿姨2020年确诊晚期，用K药+化疗维持了两年零三个月，现在还在做维持治疗。但李叔2018年确诊时已经转移，半年就走了。所以时间地点病情都重要，不能一概而论。