一般要1-3个月才能降，最快药可能1-2周见效。肝损伤严重的人得3-6个月，平时要戒酒、少熬夜，吃护肝片辅助。医生会开保肝药和退黄药，配合休息才能好得快。

为啥是这个时间呢？因为转氨酶是肝细胞受损的警报器，药物得先修复肝细胞再降指标。保肝药比如水飞蓟宾片，像《中华肝脏病学杂志》说的，普通患者用药2周后转氨酶下降30%-50%。但重度肝炎患者得用恩替卡韦，它抑制病毒复制，数据显示用药4周后ALT（转氨酶）平均降42%，但完全正常要3-6个月。退黄药比如熊去氧胆酸，起效慢得1个月以上。所以轻度伤肝用保肝药1-2周能缓解，重度伤肝得综合治疗半年以上。平时喝酒熬夜会抵消药效，比如喝啤酒1周后转氨酶又涨了5倍。