鼻插管一般最多用24小时，超过这个时间可能会有感染风险。比如《重症监护护理指南》说超过24小时感染概率翻倍，所以医生通常当天就换管子。要注意保持鼻腔清洁，每次换药前用生理盐水冲洗，避免棉球划伤黏膜。如果发现管子歪斜或者闻到臭味，要马上告诉医护人员。另外睡觉时最好平躺，侧卧姿势容易让管子移位。

为什么最多用24小时呢？因为长时间插管会让鼻腔黏膜缺血。《呼吸治疗学》研究显示，鼻插管超过12小时黏膜损伤率高达70%，超过24小时溃疡风险增加3倍。换药间隔不能超过8小时，比如上午换完下午4点就要复查，防止分泌物堵塞管子。生理盐水冲洗要边滴边抬头，让水流进咽喉而不是倒流进肺里。棉球要裹两层纱布，单层容易把皮屑粘下来，比如有患者就因为棉球太粗糙导致鼻中隔穿孔。

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