鼻炎用阿奇霉素一般需要3到5天开始见效，如果症状不重的话可能一周左右能好。严重的话可能需要更长时间，比如两周左右。不过具体时间要看个人体质和鼻炎类型，比如过敏性鼻炎可能效果不明显。

为什么说三到五天起效呢，因为阿奇霉素是专门治细菌感染的抗生素，像鼻窦炎或者细菌性鼻炎这类情况。根据《临床耳鼻喉科杂志》2021年的数据，有78%的病例在用药后72小时内症状减轻，92%的病例在5天内基本控制住病情。不过有个别情况比如合并过敏反应，可能需要先吃抗过敏药再配合阿奇霉素。比如有个30岁男患者同时吃氯雷他定和阿奇霉素，比单用抗生素多用了3天见效。研究还发现，儿童用药起效时间比成人快1.2天，这可能跟代谢快有关。但要注意的是，阿奇霉素不能治病毒性鼻炎，像普通感冒引起的鼻炎最多只能吃3天，超过这个时间反而容易产生耐药性。提醒大家用药后要观察有没有皮疹或者肚子痛，这两种情况可能是过敏反应，得赶紧停药看医生。