PDL1是种蛋白，癌细胞表面有它，能躲开免疫细胞攻击。免疫药能识别它，让药更精准。比如肺癌患者用免疫药，PDL1高表达的人效果更好。

为什么这么讲呢？因为PDL1是PD-1/PD-L1通路的关键蛋白，癌细胞激活它就能骗过免疫细胞。根据美国国家综合癌症网络（NCCN）前年指南，非小细胞肺癌患者中PD-L1阳性率约30%-40%，这类人群接受免疫治疗的有效率比阴性者高15%以上。比如帕博利珠单抗临床试验显示，PD-L1阳性患者客观缓解率达52%，阴性组只有18%。所以现在很多药都会检测PDL1表达量，就像医生看病要查血象一样，能帮患者省下冤枉钱。不过要注意，PDL1不是越多越好，过量可能让癌细胞更狡猾。就像钥匙开锁，免疫药就是找对钥匙的锁孔。