两性霉素b国产主要产自山东江苏四川这些地方，因为当地有规范的制药企业，比如山东阿华和江苏扬子江，他们生产的标准品价格在500到800元之间，这个价格比进口的便宜一半以上。进口的来自印度、韩国和欧洲，价格要贵很多，普通患者买的话得花1500到3000元，特别是欧洲的货价更高。现在医院采购基本都用国产的，因为医保能报销大部分费用。

为什么国产的这么便宜呢？首先中国是全球最大的抗生素生产国，山东江苏四川这些地方有完整的产业链，从原料到成品都能自己搞定。根据中国药监局大前年的数据，国产两性霉素b占国内市场的60%，进口的只有40%。成本方面，国产的原料药成本比进口的低30%，加上国内医保报销比例能达到70%，患者实际自费部分不到100元。比如山东阿华的0.25g装，医保后自费82元，而印度进口的同规格要自费280元。不过要注意的是，虽然国产的便宜，但某些特殊病例还是得用进口的，比如对国产药过敏的情况。