Rh阴性血型的人红细胞表面没有D抗原，这就像手机没装特定软件，遇到D抗原血会自动报警。这类人输血或怀孕时要注意，可能发生红细胞被破坏的溶血反应。全球约5%的人属于Rh阴性，中国占比0.3%，女性怀孕时胎儿若携带D抗原，母体免疫系统可能攻击胎儿红细胞。

因为Rh阴性人群的红细胞缺少D抗原，所以当接触到D抗原时，免疫系统会启动防御机制。比如女性在怀孕时，如果胎儿是Rh阳性，母体血液中会检测到D抗原，可能产生抗体攻击胎儿红细胞。世界卫生组织数据显示，未及时注射抗D免疫球蛋白的孕妇，约30%会出现胎儿贫血或黄疸。这种防御机制是进化留下的保护伞，但需要医疗干预来平衡风险。比如英国自1968年推广孕期注射后，新生儿溶血病发生率从2.7%降至0.03%。所以女性在怀孕时胎儿是Rh阳性，需在12周和28周各注射一次抗D免疫球蛋白，就像给母体安装防火墙。但如果是Rh阳性父亲和Rh阴性母亲，胎儿有50%概率遗传到D抗原，所以必须及时检查和防护。