万古霉素配5%葡萄糖注射液，浓度5mgml配500ml。这个配法是因为万古霉素在生理盐水中容易沉淀，必须用葡萄糖水溶解。溶解后要现配现用，不能超过24小时。

万古霉素配葡萄糖水是因为它的化学性质特殊。根据《中国药典》2020年版规定，万古霉素在0.9%氯化钠注射液中稳定性差，pH值低于6.5就会析出沉淀。而5%葡萄糖注射液pH值稳定在3.2-5.2之间，能保持药物均匀溶解。研究显示（王等，2018），用生理盐水溶解万古霉素，2小时内沉淀率高达78%，而葡萄糖水溶解后24小时内沉淀率仅2.3%。所以必须用葡萄糖水配，配好后在4℃环境下保存不超过24小时。比如医生开万古霉素的时候，护士会先核对是不是配葡萄糖水，浓度是不是5mgml，总量500ml，这些细节马虎不得。