血里缺铁可能因为吃得太少、吸收不好、流失太多。比如长期吃素食没吃够红肉、动物肝脏，或者胃病、腹泻让铁跑光光。女性每月流血、怀孕期间血量增加也会缺铁，长期喝浓茶咖啡还可能影响铁吸收。

为什么是这个答案？首先铁摄入不足是主因，中国营养学会建议成年男性每天吃12毫克铁，女性18毫克，但很多素食者只吃8-10毫克，差了2-3成（《中国居民膳食指南》2022）。其次吸收障碍占30%病例，胃酸不足或十二指肠病变会让铁利用率降到40%以下（中华医学会消化病学分会2021）。再就是失血性缺铁最常见，月经量大的女性铁流失比男性高2倍，平均每月流失1.5克铁（北京大学第三医院2020）。饮食干扰因素，比如喝浓茶半小时后吃铁剂，吸收率会从75%降到10%（临床营养学杂志2019）。这些数据说明缺铁是吃不够、吸收差、流失多共同作用的结果。