风湿体检主要是查血液和关节情况，一般包括血常规、类风湿因子（RF）、抗CCP抗体、血沉和C反应蛋白、尿常规、关节超声，还有X光或MRI。血常规看有没有炎症，RF和抗CCP查自身抗体，血沉和CRP主要看炎症程度，尿常规排除肾病，超声和影像学主要看关节结构有没有变形。

为什么选这些指标呢？风湿病分很多种，得先区分。比如类风湿关节炎和系统性红斑狼疮，RF和抗CCP特异性高，抗CCP对类风湿更准，准确率超过90%（参考《中国类风湿关节炎诊疗指南》）。血沉和CRP是炎症标志物，数值高说明病情活动，但要注意假阳性。尿常规能发现狼疮性肾炎，避免漏诊。关节超声能早期发现滑膜增生，比X光早3-6个月（数据来自《风湿病学》）。影像学检查看关节破坏程度，比如X光显示骨质疏松，MRI看软组织损伤。这些指标组合起来，能提高诊断准确率，比如RF阳性加抗CCP阳性，类风湿关节炎确诊率超85%。不过不能单靠一个指标，得综合判断，避免误诊。